自由診療はできますか？

はい。基本的に保険診療を行っていますが、一部、自由診療に対応しています。

場所はどこにあるの？

下北沢駅から徒歩１分の場所にあります。

土曜日も診察していますか？

土曜日も診察しています。診察している科は皮膚科、形成外科、美容外科、美容皮膚科になります。

裏ハムラ法

Q: 場所はどこにあるの？

下北沢駅から徒歩１分の場所にあります。

クマ治療の1つとして有名な裏ハムラ法。マブタの粘膜を切って、Tear trough ligament やOrbicularis retaining ligamentと呼ばれる靭帯を剥離(破壊)して、同部にクマ(眼窩脂肪)を敷き込む手術です。

ですので、過剰に脱脂だけされてしまうと、ハムラ法ができなくなってしまうこともあります。あるあるなのは、注入治療や脱脂術(いわゆるクマ取り)をしたものの、特に目頭側(内側)の靭帯シワが残ってしまうケース。

お悩みでしたら、ぜひご相談ください。

裏ハムラのご相談は、下記リンクからご予約をお願い致します。

https://connect.kireipass.jp/clinics/ssc/menus/139057/confirm?large_category_id=33666&page_id=1510&small_category_id=33667

ご予約が取れない場合、もしくはメール相談したい場合には、下記からお願い致します。

info@shimokitazawa-skin.com

表ハムラとの違いについて

	裏ハムラ	表ハムラ
キズアト	結膜側(目立たない）	皮膚側 ※時間経過で通常、目立たない
涙袋	通常、変わらないむしろ、はっきりする	弱まる可能性あり無くなる場合もあり
皮膚のたるみ	切除できない	切除できる
外反リスク	ほぼなし	稀にあり

裏ハムラをオススメしたい方

目の下の膨らみはもちろん、その下の凹みが強調されている方
皮膚のたるみ・小ジワは、それほど気にならない方
目の下にキズアトを作りたくない方

SSC式裏ハムラの特徴

専門医が、カウンセリング〜手術〜アフターケアまでトータルサポート
術中の痛みを抑える、安心の麻酔管理
目の下のエキスパートが考える、ベストな方法を選択

ハムラとは？

ハムラ法には２つのステップで説明できます。１つ目のステップは、目周りに存在するTear trough ligament やOrbicularis retaining ligamentと呼ばれる靭帯を剥がし、靭帯を無効化すること。無効化することで、”靭帯シワ”が目立ちにくくなります。２つ目のステップは、靭帯剥がしで作成したポケットに、眼窩脂肪や眼窩隔膜を敷き詰めること。この移動によって、なだらかな下眼瞼ライン(オージーカーブ）が形成され、再発が予防されると言われています。

(左) TRL, ORLといった靭帯組織を剥離　(中) 眼窩隔膜を切開し、眼窩脂肪を同定　(右) 眼窩脂肪を尾側に固定

手術手順

①まず、神経ブロック。その後、手術部位へ局所麻酔します。

②デザイン。青丸は、突出している眼窩脂肪をマーキングしています。その下の赤実線は靭帯の存在するエリアで、さらに下の斜線部は凹んで見えているエリアを示しています。静脈麻酔と局所麻酔の下、結膜切開からアプローチします。眼窩下縁を超えて靭帯組織を剥がしていきます。

③続いてTRL, ORLといった靭帯組織を剥離します。動画では、セッシが赤い実線を超えており、靭帯がしっかりと剥がされていることが確認できると思います。眼窩下縁より尾側にポケットを作成するイメージとも言えます。眼窩隔膜を切開し、眼窩脂肪を遊離させます。作成したポケットに眼窩脂肪を敷き込むように移動させて終了です。

④手術直後の状態です。麻酔と手術侵襲の影響で、目の下が強く腫れている状況となっています。なお、睫毛内反は認めておりません。

⑤手術後１週間の状態です。手術直後と比べると、全体的なむくみは改善してきました。右側は、白目が赤く染まる結膜下出血が出ています。見た目は痛々しいのですが、白目が赤く染まっているだけで痛みを含めた自覚症状はありません。原因としては、手術で眼瞼結膜を切開したことが挙げられます。

ダウンタイムのイメージ

オススメしたい併用施術

糸リフト

裏ハムラ単独では、ほうれい線・マリオネット周りにある重みをまでリフトアップさせることは困難です。糸リフトの力で中顔面を持ち上げることで、裏ハムラの効果をさらに高めることができます。糸には様々な入れ方があるので、オーダメイドで対応しております。

脂肪注入

裏ハムラでは、破壊した靭帯の下へ、眼窩脂肪を敷き込んで再発を予防します。残念ながら、目の下〜ゴルゴライに綺麗なOgeeカーブを描くほどに脂肪を移動できないことも多いのが現実です。また、茶クマや赤クマは、皮膚の浅いエリアとなるため、改善は難しいケースも多いです。そこで、ボリューム作り及び色調改善目的で、マイクロファットやナノファットを注入しております。なお、脂肪注入以外の方法としては、ベビーコラーゲン・ヒアルロン酸・ピコトーニングなどがございます。

その他

裏ハムラで眼窩脂肪を移動させると、皮膚のシワが目立つようになることがあります。これに対し有効な治療として高周波治療機器Piamo・肌育注射(ジュベルックやプルリアルデンシファイ)がございます。

術後について

術後3日間のクーリング、3日間のテーピングは大切です。1週間後くらいから、腫れは急速に引いてくるイメージとなります。また、術後の腫れが強いと、睫毛内反(睫毛が眼球に刺さる症状)となるリスクがあります。

修正手術について

「クマ取りして “目元の膨らみ” は改善したけど、靭帯シワが残っている」というケース。この場合には、ハムラ法を用いて修正することが可能と思われます。当院では、さまざまなアプローチでクマ改善治療を行っております。修正についても、お気軽にご相談ください。

まとめ

施術時間 : 3時間
ダウンタイム : 腫れ・内出血は約2週間。完成の1つの目安は3ヶ月です。
主なリスク : 睫毛内反、外反、ドライアイ、左右差、知覚鈍麻、内出血、むくみ、キズアト、目やに、小シワの出現、など
麻酔 : 静脈麻酔
シャワーや入浴 : 創部以外は、24時間以降から可能。創部を直接濡らして良いのは術後3日目から。

症例写真

https://shimokitazawa-skin.com/photo　からご覧いただけます。

ご料金

モニターさま価格 200,000円 (静脈麻酔代30,000円は別途)にてご案内しております。

通常価格は350,000円(静脈麻酔代＋税込み）となります。