目の下のクマ取り・クマ治療

目の下のクマは、眼窩脂肪によるふくらみ、目の下からゴルゴラインにかけてのくぼみ、靭帯による段差、皮膚の薄さや色素沈着による色調変化など、複数の原因が重なって生じます。下北沢スキンクリニックでは、形成外科専門医・日本美容外科学会認定美容外科専門医（JSAPS）が診察し、脱脂、表・裏ハムラ法、脂肪注入、注入治療、機器・肌質治療から、一人ひとりの状態に合わせて治療をご提案します。

次のような悩み、ありませんか？

まず知っておきたい、クマの4つの見え方

クマは色だけで判断せず、ふくらみ・くぼみ・皮膚の薄さ・色素沈着を分けて考えることが大切です。まず、ご自身のクマがどのように見えているかを整理しましょう。

実際には複数の原因が混在する「複合型」が少なくありません。同じ色に見えても適した治療は異なるため、色の名前だけで治療を決めず、目元の形態と皮膚の状態を合わせて診断することが重要です。

クマが目立つ原因を「形」と「色」に分けて考えます

クマの見え方には、ふくらみ・くぼみ・段差によって影ができる「形の問題」と、血管や眼輪筋の透け、色素沈着による「色の問題」があります。実際には、この2つが重なっている方も少なくありません。まず形の原因を確認し、そのあとに色の原因を見ていきます。

1｜眼窩脂肪の突出による「ふくらみ」

眼窩脂肪は、眼球の周囲を支える深い層の脂肪です。加齢や組織のゆるみなどによって前方へ突出すると、目の下にふくらみと影が生じます。ふくらみが中心の方には経結膜的下眼瞼脱脂術が適することがありますが、眼窩脂肪を過剰に除去すると、くぼみや段差が目立つ場合があります。そのため、取る位置と量を慎重に判断します。

赤クマは、目の下の薄い皮膚を通して眼輪筋が透けて見える状態です。ふくらみやくぼみと併存している場合もあります。

2｜靭帯の緩みとボリュームロスによる「段差・くぼみ」

ORL（orbicularis retaining ligament：眼輪筋支持靭帯）は、目周りの組織を骨膜側へ固定する靭帯です。ORLだけがクマのすべての原因ではありませんが、眼窩脂肪のふくらみと目の下のくぼみの境界を作り、段差や溝を強調する要素になります。

tear trough（ティアトラフ）は目頭側から続く「目の下の内側の溝」、palpebro-malar groove（パルペブロマラーグルーブ）はその外側へ続く「まぶたと頬の境界の溝」を指します。また、加齢などによって頬を含む中顔面のボリュームが減少すると、目の下からゴルゴラインにかけてのくぼみが強調され、クマが目立ちやすくなります。

3｜皮膚の薄さ・色素沈着による「色クマ」

茶クマは、紫外線、日常的な摩擦、湿疹などの炎症後色素沈着によって、メラニンが蓄積して目立つ状態です。目の下は皮膚が薄く刺激を受けやすいため、こすらないことや紫外線対策も大切です。

青クマ・紫クマには、皮膚の薄さによる血管や眼輪筋の透けに加え、睡眠不足、疲労、冷え、血流の変化などが影響する場合があります。長時間のVDT作業（パソコンやスマートフォンなどの画面を見る作業）も一因となり得ますが、それだけで生じるものではありません。

原因が分かると、治療の道筋が見えてきます

診察では、①ふくらみ、②くぼみ、③靭帯による段差、④皮膚の状態を順に確認します。そのうえで、取り除く・補う・移動する・肌質を整える、という治療の役割を組み合わせます。

当院では、ふくらみ・くぼみ・靭帯・皮膚の4点を評価します。年齢だけで治療を決めるのではなく、目の下から頬にかけての立体的なつながりを確認し、必要な治療をご提案します。

• 注入のみでよい方：眼窩脂肪の突出が少なく、軽度のくぼみやボリューム不足が中心の方
• 脱脂が向く方：皮膚のたるみや深い溝が少なく、眼窩脂肪のふくらみが中心の方
• 裏ハムラ法が向く方：ふくらみとくぼみ・ORLによる溝が併存し、皮膚の余りが比較的少ない方
• 皮膚切除も検討する方：目の下の皮膚のたるみやしわが強い方。表ハムラ法などを検討します

治療を選ぶ分岐点｜ふくらみだけか、くぼみもあるか

ふくらみが中心なら脱脂を検討できます。一方、くぼみや頬のボリューム不足もある場合は、脂肪注入を組み合わせ、目の下から頬への自然な曲線を整えます。

経結膜的下眼瞼脱脂術は、適切な症例を選べば有効な治療です。一方、眼窩脂肪を過剰に除去すると、くぼみや段差が目立つ場合があります。また、ふくらみが改善しても「のっぺりした目元」に見え、目の下から頬への自然な立体感が失われることがあります。脱脂を否定するのではなく、脱脂単独が適しているか、脂肪注入やハムラ法が必要かを見極めることが大切です。

脱脂だけでは、かえって平坦に見えることがあります

眼窩脂肪を減らすだけでは、もともとのくぼみが強調される場合があります。ふくらみの量だけでなく、頬との境界や立体感まで確認します。

ふくらみと溝が同時にある場合は、ハムラ法を検討

いわゆる「靭帯シワ」と表現される、ORLによって強調された目の下の溝・段差が目立つ場合には、ハムラ法を検討します。ハムラ法は靭帯を処理するだけの手術ではなく、突出した眼窩脂肪をくぼみ側へ再配置し、ふくらみと溝の段差を滑らかに整える治療です。

表ハムラ法は皮膚側から切開し、脂肪の再配置に加えて余剰皮膚も調整できます。皮膚のたるみが強い方に適しています。裏ハムラ法は結膜側（まぶたの裏側）から行うため皮膚表面に切開線が残らず、皮膚の余りが少ない方に適しています。

形を整えたあとも色が残る場合は、肌質治療へ

色素沈着や血管・眼輪筋の透けによるクマは、形態を整える手術だけでは十分に改善しない場合があります。当院では、ナノファット、プルリアルデンシファイ、レーザー、高周波治療などを状態に応じて検討します。目周りは皮膚が薄いため、治療による色素沈着、熱傷、凹凸などにも配慮し、適応を慎重に判断します。

原因を整理したら、治療方法を選びます

クマは、色の名前だけで治療方法を決めることはできません。当院では、ふくらみ・くぼみ・靭帯・皮膚の状態を診察し、原因を見極めたうえで治療を組み合わせます。手術だけを前提とせず、注入治療や機器・肌質治療も含めて適応を判断します。

外科治療

• 経結膜的下眼瞼脱脂術：皮膚のたるみが少なく、眼窩脂肪によるふくらみが中心の方に適しています。
• 経皮的下眼瞼脱脂術・目の下のたるみ取り：ふくらみに加えて皮膚の余りがある方に検討します。
• 表ハムラ法：ふくらみ・くぼみ・皮膚のたるみを同時に整えたい方に適しています。
• 裏ハムラ法：皮膚の余りが少なく、ふくらみとくぼみ・溝が併存する方に適しています。

注入治療

• マイクロファット脂肪注入：目の下からゴルゴラインにかけてのくぼみやボリューム不足を補います。
• ナノファット脂肪注入：細かく加工した「絵の具のような脂肪」を浅い層へ注入し、皮膚の薄さや質感の改善を目指します。効果や生着には個人差があり、腫れ、内出血、しこり、凹凸、左右差などが生じる可能性があります。
• ヒアルロン酸・ベビーコラーゲン：軽度のくぼみや皮膚の薄さに対して検討します。
• プルリアルデンシファイ：目周りの乾燥、小じわ、ハリなど、皮膚そのものの質感改善を目的に使用します。

機器・肌質治療

• レーザー治療：色素沈着など、皮膚の色調を診察したうえで適応を判断します。
• Piamo（クアトロ＋チェロ）：高周波により目周りの肌のハリや軽度のたるみ改善を目指します。

外科治療で目の下の形態を整えても、青クマや茶クマの原因である血管の透けや色素沈着まで必ず改善するわけではありません。必要に応じて肌質治療を組み合わせます。

治療の組み合わせ例

• 経結膜的下眼瞼脱脂術＋マイクロファット脂肪注入：ふくらみに加えて軽度のくぼみがある方
• 経結膜的下眼瞼脱脂術＋マイクロファット＋ナノファット脂肪注入：ふくらみ・くぼみ・皮膚の薄さが複合している方
• 裏ハムラ法＋ナノファット脂肪注入：ふくらみと溝に加え、皮膚の薄さや質感も気になる方
• マイクロファット＋ナノファット脂肪注入：眼窩脂肪の突出が少なく、くぼみと皮膚の薄さが中心の方
• プルリアルデンシファイ＋Piamo：手術を希望せず、皮膚のハリや軽度のたるみを整えたい方

上記は一例です。実際の適応は診察により判断します。

ここまでを踏まえて、治療方法を比較します

治療にはそれぞれ役割があります。優劣ではなく、改善したい原因、皮膚のたるみ、取れるダウンタイムを含めて選択します。

治療	適する状態	皮膚表面の傷	主なダウンタイム	主なリスク
経結膜的下眼瞼脱脂術	ふくらみが中心	原則なし	腫れ・内出血は約1～2週間	くぼみ、左右差、出血、感染、取り残し・取りすぎなど
裏ハムラ法	ふくらみ＋くぼみ・溝	原則なし	腫れ・内出血は約2週間。完成は約3～6か月	左右差、血腫、感染、複視、下眼瞼の位置変化、効果不足など
表ハムラ法	ふくらみ＋くぼみ＋皮膚のたるみ	下まつ毛付近	腫れ・内出血は約2週間。抜糸あり	傷跡、外反、左右差、血腫、感染、複視など
脂肪注入	くぼみ・ボリューム不足、皮膚の薄さ	注入口と採取部	腫れ・内出血は約1～2週間	しこり、凹凸、左右差、感染、生着の過不足など
ヒアルロン酸等の注入	軽度のくぼみ・皮膚の薄さ	針穴	腫れ・内出血は数日～約2週間	凹凸、むくみ、左右差、感染、血管閉塞など
機器・肌質治療	色調、ハリ、軽度のたるみ	なし	赤み、腫れなどが数日程度	熱傷、色素沈着、効果不足など

ダウンタイムや完成時期には個人差があります。詳しい術式と経過は診察時にご説明します。

経結膜的下眼瞼脱脂術と裏ハムラ法の違い

経結膜的下眼瞼脱脂術は、突出した眼窩脂肪を適量取り除く治療で、ふくらみが中心の方に適しています。裏ハムラ法は、突出した眼窩脂肪をくぼみ側へ再配置する治療で、ふくらみとくぼみ・溝を同時に整えたい方に適しています。どちらが優れているということではなく、目元の構造に合った術式を選ぶことが重要です。

表ハムラ法と裏ハムラ法の違い

表ハムラ法は下まつ毛付近の皮膚を切開するため、脂肪再配置と同時に余剰皮膚を調整できます。裏ハムラ法はまぶたの裏側から行い、皮膚表面に切開線が残りませんが、皮膚のたるみを直接切除する治療ではありません。皮膚の余り、眼輪筋のゆるみ、下眼瞼の支持力などを確認して選択します。

治療が決まったら、術後の予定を確認します

• 腫れ・内出血：外科治療では術後数日が目立ちやすく、通常1～2週間ほどで徐々に落ち着きます。
• 白目の充血：結膜側から行う治療では生じることがあり、通常は時間とともに改善します。
• 洗顔・シャワー：術式により異なるため、術後の指示に従ってください。
• メイク：皮膚切開を伴わない治療では翌日以降が一つの目安ですが、注入部や創部は避けてください。表ハムラ法は抜糸後を目安とします。
• コンタクトレンズ：目の違和感や充血が落ち着き、医師の許可が出るまで控えてください。
• 飲酒・運動・長時間の入浴：腫れや出血を助長する可能性があるため、少なくとも術後1週間程度は控えることを推奨します。
• 完成時期：脱脂や注入は約3か月、ハムラ法は約3～6か月が一つの目安です。

術後の冷却は、保冷剤を清潔な布で包み、強く押さえず短時間ずつ行ってください。冷却剤を皮膚へ直接貼る方法や過度な冷却は、皮膚障害の原因となることがあります。当院から個別の指示がある場合は、その指示を優先してください。

最後に、費用の目安をご確認ください

施術	通常価格（税込）	モニター価格（税込）
下眼瞼脱脂術（クマ取り）	165,000円	115,000円
下眼瞼脱脂術＋目の下たるみ取り	300,000円	―
表ハムラ法	350,000円	―
裏ハムラ法	350,000円	200,000円
脂肪採取加工料	88,000円	―
脂肪注入 1部位	66,000円	―
ヒアルロン酸 1本／1cc	66,000円	―
ベビーコラーゲン 1本／1cc	80,000円	―
プルリアルデンシファイ 2cc	50,000円	―
Piamo 目周り（クアトロ＋チェロ）	25,000円	―

麻酔は治療内容により異なります。必要に応じて、笑気麻酔（局所麻酔時）5,500円、笑気麻酔（外科手術）15,000円、静脈鎮静麻酔30,000円、鎮痛セット25,000円などを選択します。併用治療を含む総額は診察後にご案内します。料金・モニター条件は変更となる場合があるため、最新情報は料金表をご確認ください。

副作用・リスク

治療内容により、腫れ、痛み、内出血、出血、感染、左右差、凹凸、くぼみ、効果不足、取り残し・取りすぎ、知覚の変化、白目の充血、下眼瞼の位置変化、外反、複視などが生じる可能性があります。脂肪注入では、しこり、石灰化、生着の過不足など、ヒアルロン酸等の注入では、むくみ、凹凸、血管閉塞などのリスクがあります。状態によっては追加治療や修正手術が必要となる場合があります。

症例写真

症例写真は、症例写真一覧からご覧いただけます。脱脂、裏ハムラ法、脂肪注入併用など、施術方法ごとにご確認ください。各症例には施術名、費用、主なリスク・副作用、撮影時期を記載しています。治療結果には個人差があります。

クマの悩みは、抱え込まずに相談を

クマ治療で最も大切なのは、原因と適応を見極めることです。下北沢スキンクリニックでは、形成外科専門医・日本美容外科学会認定美容外科専門医（JSAPS）が、目の下だけでなく頬とのつながりまで診察します。手術だけを勧めるのではなく、注入や機器・肌質治療を含めて必要な治療を検討します。

当院・他院を問わず、脱脂後のくぼみ、段差、左右差などの修正相談にも対応しています。治療後の状態を確認し、脂肪注入やハムラ法などを含めた選択肢をご案内します。

ご予約・ご相談

世田谷区・下北沢で、目の下のクマ、ふくらみ、くぼみについて相談したい方は、WEB予約またはLINEからご予約ください。当院は下北沢駅から徒歩約1分です。美容外科治療については、無料オンラインカウンセリングにも対応しています。

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よくあるご質問

監修：下北沢スキンクリニック 院長 保坂宗孝（形成外科専門医・日本美容外科学会認定美容外科専門医［JSAPS］）
最終更新日：2026年9月11日