湿疹
湿疹とは？
医学博士
保坂 千恵子
湿疹は、外的刺激やアレルギー反応、体質的な要因などによって、皮膚に炎症が生じる疾患の総称です。
アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、脂漏性皮膚炎など、「湿疹」には様々な種類があり、それぞれ原因や症状の特徴が異なります。原因が特定しきれない場合も多く見られ、その場合状態から急性湿疹や慢性湿疹と呼ばれます。
湿疹の主な症状には、強いかゆみ、皮膚の赤み、小さな水ぶくれ、皮膚のざらつきやカサカサ感などがあります。慢性的に継続すると皮膚が硬くなって肥厚し（苔癬化）、黒く跡が残る色素沈着や、色が白く抜ける色素脱失を伴うこともあります。慢性化した症状は、改善させることに難渋する場合が多くなります。
また強いかゆみによって、無意識に掻きむしってしまうことで、さらに症状が悪化し、細菌やウィルス感染をひき起こすリスクもあります。
放置せずに、できるだけ早く、適切な治療を行うことが重要です。
下北沢スキンクリニックは土曜日も診察しています。また保険診療を中心に診察しています。
日常よく遭遇する湿疹の主な原因と分類
一概に湿疹といっても様々な原因と分類があります。
接触皮膚炎
いわゆる「かぶれ」です。原因によって、毒性により誰にでも生じ得る刺激性接触皮膚炎と、アレルギー反応によって生じるアレルギー性接触皮膚炎に分かれます。
経皮的な原因物質への暴露（経皮感作）により全身症状が出現することもあります。スキンケア製品に対するアレルギー反応から、食物アレルギー発症に繋がったケースが以前話題となりました。また金属アレルギーと全身の皮膚炎との関連なども報告されており、皮膚アレルギーのコントロールは非常に重要視されています。
アトピー性皮膚炎
皮膚バリア機能の低下など体質的な素因と、様々な刺激因子が関与して慢性に湿疹と皮膚炎を繰り返す疾患です。年齢によって皮疹の分布に特徴があり、高齢者に発症することもあります。
脂漏性皮膚炎
皮脂分泌が活発な場所に発症します。思春期以降のフケのような鱗屑を多く伴う場合には、マラセチア菌という真菌の増殖が悪化因子とされます。
貨幣状湿疹
虫刺されや、乾燥性のかゆみ、アトピー性皮膚炎などが原因となって生じることが多いです。強いかゆみを伴うため、掻きむしって悪化しやすく、全身症状へ発展することもあります。
うっ滞性皮膚炎
足の静脈血が下肢にうっ滞することで生じる皮膚炎であり、立ち仕事や高齢者、妊婦など女性に好発します。下肢静脈瘤が原因となっていることもあり、疑う場合は専門機関での精査をお勧めしております。
皮脂欠乏性湿疹
加齢や、洗いすぎなど間違ったスキンケアなどが原因で、皮脂や汗の分泌が減少し、バリア機能が低下することで発症します。
汗疱、異汗性湿疹
手のひらや足の裏に、かゆみが強い小さな赤い丘疹や水疱として発症します。原因は金属アレルギーなど指摘されていますが、そうでないケースもあり、明らかではありません。
これら以外他にも様々な分類があり、また、原因がなかなか日常診療の中では特定しきれない湿疹もあります。慢性的に続く場合や、症状が強い場合は原因精査のため、専門機関へご紹介させていただきます。
湿疹の治療方法
下北沢スキンクリニックでは、患者さまの症状や湿疹の種類に応じて、最適な治療法をご提案いたします。
外用薬治療では、ステロイド外用薬や非ステロイド系抗炎症薬を用いて、炎症やかゆみを抑制します。症状の程度に応じて、薬剤の強さを調整することで、副作用を抑えて、より効果的な治療を行っていきます。
原因となるアレルギー物質が疑われる場合は、原因精査と可能であればその除去についてご提案いたします。
内服薬治療としては、抗ヒスタミン薬などを使用し、痒みやアレルギー症状を緩和していきます。
アトピー性皮膚炎のように、慢性的に継続する場合は、症状が落ち着いたタイミングで、ステロイド以外の抗炎症外用剤や保湿によって再発を予防するプロアクティブ療法もご案内しております。
また、スキンケア指導や生活習慣の改善アドバイスも重要な治療の一環として行っており、湿疹の根本的な改善と再発防止を目指します。
（重症アトピー性皮膚炎については生物学的製剤の有効性が言われております。当院では通院いただく患者様の状態に合わせて随時採用していく予定です。お気軽にお問い合わせください。）
下北沢で湿疹の治療なら土曜日も診察している人気の下北沢スキンクリニックへ
下北沢スキンクリニックは綺麗な内装で患者様がリラックスできる雰囲気となっています。またお通い易いように下北沢駅から徒歩１分の好立地にあります。
当院には医学博士や、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本形成外科学会認定形成外科専門医、日本美容外科学科認定美容外科専門医(JSAPS)、精神保健指定医などの専門医が在籍しています。そのため、あらゆる肌のお悩みや美容のお悩みに対応することができます。また当院の特徴としては保険診療だけでなく美容診療も行えるため、幅広いハイレベルな医療をご提供することが可能です。親しみやすいクリニックなので些細なお悩みでも一度ご相談にいらしていただければと思います。土曜日も診療しています。
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