自由診療はできますか？

はい。基本的に保険診療を行っていますが、一部、自由診療に対応しています。

場所はどこにあるの？

下北沢駅から徒歩１分の場所にあります。

土曜日も診察していますか？

土曜日も診察しています。診察している科は皮膚科、形成外科、美容外科、美容皮膚科になります。

内反症 (逆さまつげ）に対する手術

Q: 場所はどこにあるの？

下北沢駅から徒歩１分の場所にあります。

内反症とは？

様々な内反症状

「逆さまつげ」は、まつ毛が角膜や結膜に接触する状態を指す一般的な呼び方です。睫毛内反では、皮膚や眼輪筋のかぶさりなどによって、眼瞼縁（まぶたの縁）自体が大きく内側へ回転しなくても、まつ毛が眼球側に向きます。一方、眼瞼内反では眼瞼縁そのものが内側へ回転し、まつ毛が眼球に触れます。原因が異なるため、診察で区別することが重要です。

下眼瞼の解剖

皮膚の下には、皮下脂肪・眼輪筋・瞼板・下眼瞼牽引筋腱膜 (LER)・靱帯が存在します。下眼瞼皮下にはLER穿通枝が入り込んで、表面の緊張が保たれています。そして、瞼板は、吊り橋のように周りの構造物に引っ張られ、一定の位置に収まっています。垂直方向は下眼瞼牽引筋腱膜 (LER)、水平方向は眼輪筋・靱帯に引っ張られることにより、深部の緊張が保たれています。

内反症の原因について

睫毛内反は、小児では下眼瞼の皮膚や眼輪筋のかぶさりなどが関与することがあります。眼瞼内反は、加齢に伴う眼瞼支持組織の変化や瘢痕など、さまざまな原因で生じます。下眼瞼牽引筋腱膜（LER）、眼輪筋、瞼板、眼瞼の水平弛緩などを評価し、原因に応じて治療法を検討します。

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こんな症状、ありませんか？

症状が軽い場合には経過観察を選ぶこともありますが、症状がなくても角膜に傷がついていないか確認することが大切です。異物感、涙が多い、充血、まぶしさ、目やに、痛みなどが続く場合は受診をご検討ください。角膜への刺激が続くと、角膜炎や混濁につながることがあります。

診察では、まつ毛と角膜の接触の程度、角膜表面の傷や炎症、まぶたの向きや緩みを確認し、治療の必要性を判断します。角膜障害が強い場合には早めの診察が必要です。

そして、上まぶたも下まぶたも、モッコリしててキワが不明瞭になっていると、美しくみえなくなってしまいます。

治療について

上まぶたと下まぶたでは原因や適した手術が異なります。当ページでは主に下まぶたの逆さまつげについて、睫毛内反と眼瞼内反の違い、および代表的な治療法を解説します。具体的な術式は診察によって判断します。

自然に改善することも多い

小児の睫毛内反は、成長に伴う顔面やまぶたの変化によって自然に軽快する場合があります。ただし、乳幼児であっても角膜に刺激や傷が生じることがあります。症状や角膜の状態を定期的に評価し、経過観察と治療の必要性を検討します。

治療対象となる方は？

3歳以上で角膜刺激症状のある方は、手術の絶対適応となります。その他、生活に不便が出てしまう症状があれば手術適応となってきます。

手術方法は？

治療法は、症状によって変わってきます。以下の治療法から、カウンセリングしつつ選択する流れとなります。

睫毛内反 (逆さまつげ）に対する埋没法

ごく軽度の場合には、埋没法を選択します。再発リスクも高く、適応とならないこともあります。

睫毛内反 (逆さまつげ) に対する切開法

睫毛内反に対するHotz法 — 皮膚切開後、眼輪筋・皮下組織を切除。瞼板と皮下を糸で縫合します。

中等度以上の場合には、切開法を選択します。下北沢スキンクリニックでは、Hotz法と呼ばれている方法を行なっております。

眼瞼内反に対する治療法

LER後層のダッキング・LER前層の前転固定・眼輪筋の短縮をメインに行います。必要であれば、皮膚も切除します。

ただし、これらの方法のみでは、内眼角部(マブタの内側)の矯正が不十分または数%の再発があるため、内眼角形成術を併用することがあります。

まとめ

施術時間：３０分（埋没法）、１時間(睫毛内反に対する切開法）、2時間（眼瞼内反）
ダウンタイム：埋没は3日程度。切開した場合には、２週間程度。
リスク：睫毛脱落、糸玉露出、外反過矯正、傷跡、外反、内出血、むくみ、感染、再発、など
麻酔：局所麻酔
メイクと洗顔：24時間後から可能です。創部のメイクは１週間控えてください。
シャワー：24時間後から可能です。
術後の注意点：目元の手術ですので、術後３日間はクーリング必須です。

料金 (両側の場合、飽くまでも目安です)

睫毛内反症手術 (埋没法）

保険適用の場合、約12,000円(３割負担）・約4,000円（１割負担）

睫毛内反症手術（切開法）

保険適用の場合、約16,000円(３割負担）・約5,200円（１割負担）

眼瞼内反症手術

保険適用の場合、約26,000円（３割負担）・約8,500円（１割負担）

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下北沢で内反症手術(逆さまつげ手術)なら、実績豊富な下北沢スキンクリニックへ

当院は綺麗な内装で患者様がリラックスできる雰囲気となっています。またお通い易いように下北沢駅から徒歩１分の好立地にあります。
当院には医学博士や、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本形成外科学会認定形成外科専門医、日本美容外科学科認定美容外科専門医(JSAPS)、精神保健指定医などの専門医が在籍しています。そのため、あらゆる肌のお悩みや美容のお悩みに対応することができます。また当院の特徴としては保険診療だけでなく美容診療も行えるため、幅広いハイレベルな医療をご提供することが可能です。親しみやすいクリニックなので些細なお悩みでも一度ご相談にいらしていただければと思います。土曜日も診療しています。