二重全切開

二重全切開

二重全切開とは、目頭から目尻までやく30mmほど切開し、半永久的な二重を作る手術です。
埋没法と比べると “確実な” 二重を形成することが可能となり、眼窩脂肪(マブタの深い部分に存在する脂肪)や皮膚を切除することができ、マブタを開きやすくすることも可能です。
カウンセリングでは、ご希望の二重幅・目元の形・取れるダウンタイム期間などを伺った上で、最適な手術をご提案する流れとなります。
下北沢スキンクリニックでは、初回手術から修正手術まで、幅広く対応させていただいております。
ぜひ、お気軽にご相談くださいませ。

 

二重全切開手術 (初回手術)

全切開をオススメしたい方

  • まぶたが分厚く、脂肪が多い人
  • 埋没法をしても、すぐに取れてしまう人
  • 半永久的な二重を作りたい人

SSC式全切開、ここが凄い!

  • たるんだ皮膚は適宜切除
  • 眼窩脂肪の切除や移動は、症例に応じてカスタマイズ
  • 黒眼を少し出したり、まぶたを開きやすくすることも可能 (挙筋短縮)

 

SSC式全切開術の流れ

実際の手術の流れを示します。

全切開術のデザイン
①デザイン(二重ライン・皮膚切除幅の決定)
全切開術の局所麻酔
②局所麻酔
全切開術の皮膚切開
③デザインに沿って皮膚切開
全切開術での、眼窩隔膜の同定
④眼窩隔膜の同定
全切開術での、挙筋腱膜の同定
⑤挙筋腱膜上まで、しっかり内部処理
全切開術における縫合閉鎖
⑥二重形成

 

術後について

 

正直、切開ですので、術後は腫れてしまう上に、見かけ上の二重幅が広く見えてしまいます。

特に、翌日が最も腫れます。ただ、術後の安静と冷却により、 早く引かせることが可能ですので、

不安なり過ぎないようにしてください。

基本的に、抜糸は術後1週間後となります。

軽く引っ張られている感覚なので、心配しないでください。

なお、最終的な仕上がりは、術後6ヶ月〜1年となります。少しずつ変化するので、ゆっくりと待つことも大切です。

 

修正手術について

はじめに

全切開修正には、全切開手術(自由診療)の修正もあれば、眼瞼下垂症手術 (保険手術)の修正もあります。

  

修正手術に至る、主な症状とは?

切る二重術では、解剖学的位置が大きく変わるため、術前のシュミレーション通りにいかない可能性があります。そして、術中は、麻酔の影響により、正しく評価できないケースがあります。代表的な症状には次のようなものが挙げられます。

・マブタの開きが悪い

・マブタが開き過ぎている

・マブタの開きに左右差がある

・二重の幅が狭すぎる

・二重の幅が広すぎる

・二重の食い込みが浅い

・二重の食い込みが深い

・予定していない位置に二重の線が出現している

・キズアトがガタガタしていて目立つ

 

下北沢スキンクリニックにおける、二重修正術とは?

当院は、頻度が高い腱膜性、皮膚性眼瞼下垂手術後の修正のみではなく、外傷、顔面神経麻痺などに伴う難易度の高い眼瞼下垂の修正手術も承っています。修正手術で行う術式としては以下のようなものがあります。

・マブタの開きを大きくして、黒目を出す (挙筋前転)

・マブタの開きを小さくして、黒目を隠す (挙筋後転)

・皮膚のたるみ取り (重瞼線切開術、眉下切開術、こめかみリフト)

・クッキリした、折り込みを作る (二重形成術)

・クッキリした、折り込みを取る (逆二重形成術)

・上マブタの凹みを改善させる(挙筋前転後にヒアルロン酸または脂肪注入)

・額の挙上クセを治して、二重幅を調整する (ボトックス)

 

適切な修正時期とは?

①早めに修正手術をした方がいい状態と②数ヵ月経過後に修正手術をした方がいい状態があります。
手術後早期は腫れが残っているものの、手術をした部位に瘢痕形成がありません。そのため、目の開きを調整した糸が外れた、明らかに目を開き過ぎている、などの理由で再手術を行うときは早い方がいいです(手術後2週間以内が目安)。時間が経つほど周囲と癒着してきますので、むしろ早い方が修正を行いやすいのです。ただし、自然軽快することもあるため、症例によっては様子見することもあります。
その一方で、二重の幅や二重の線は時間とともに変化します。明らかに左右差があるときを除いて、二重幅や二重形態の修正・余剰皮膚の調整は早期には行いません。では、こうした修正手術はいつ頃に行うのがいいかと言うと、腫れが完全に軽快し、解剖学的構造がわかりやすくなる手術後3ヵ月以降が望ましいです。

 

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最後に

当院では数多くの修正手術を行っております。実際の症例で解説しておりますので、ぜひ参考になさってください。形成外科専門医・美容外科専門医 (JSAPS)として、どれほど困難な状態でも治療選択肢やリスクについて説明させていただきますので、お1人で悩まれることなく、まずはご相談ください。

 

まとめ

  • 施術時間 : 約90分
  • ダウンタイム : 強い腫れ・内出血は2週間以内。完成の目安は6ヶ月〜1年です。
  • 主なリスク : 予定外重瞼線、左右差、など
  • 麻酔 : 局所麻酔
  • シャワーや入浴 : シャワーは翌日から可。入浴は抜糸後から可。
  • コンタクトレンズやアイメイク : 抜糸後から可。

 

症例写真

 

料金

・初回手術の場合:通常価格 220,000円、モニター価格77,000円

・2回目以降の手術である場合:通常価格 320,000円、モニター価格177,000円

※診察の結果、モニターになることができないこともございます。

 

よくあるご質問

上眼瞼部切開のダウンタイムは? 

上眼瞼の皮膚は薄く、浮腫は出やすく続きます。浮腫やキズアトは術後1ヶ月でだいぶ落ち着きますが、個人差大です。長くて約1年の経過中に出来上がっていくイメージです。

狭い平行型二重にしたいです。埋没か切開で悩んでいます。

埋没法のメリットは、後戻り可能で、マブタへの負担が少ないことです。一方、切開法のメリットは、半永久的な二重を作れることです。まずは埋没法でイメージ作りをすることがよいと思います。「希望の二重ができない」という壁にぶち当たったら、切開法を考えてみてください。

術後、左右差は出ますか?

埋没法でも切開法でも左右差は出ます。内容は、二重幅・メタボ症状・眼裂幅など。原因は、眉毛を挙げるクセ・マブタのたるみ・マブタの脂肪量・挙筋力が左右で異なるためです。

再手術する場合、ダウンタイムはどの位?

再手術では、キズアト組織(瘢痕)を切開します。このため、出血は初回よりも増え、浮腫も強く出ます。

昼になると、アイメイクの位置が変わるのが悩み。上マブタの脱脂は適応ですか?

重たいマブタで(凹みがないマブタで)、朝に浮腫が強い場合には、上マブタ脱脂の適応アリと考えています。

全切開後、いつからコンタクトレンズを入れて良いですか?

術後1週間は、コンタクトレンズの使用は控え、  メガネを使ってください。状況によって、もう少し長めにコンタクトレンズ使用不可となる場合もあります。

このページの監修医

形成外科の医師の保坂宗孝

院長

保坂宗孝

略歴

  • 2006年
    東邦大学医学部医学科卒業、東邦大学医療センター佐倉病院形成外科
  • 2011年
    大阪回生病院形成外科
  • 2017年
    精神神経科
  • 2020年
    共立美容外科分院院長
  • 2022年
    ガーデンクリニック分院院長
  • 2023年
    ガーデンクリニック本院院長
  • 2025年
    下北沢スキンクリニック開院

資格

  • 日本形成外科学会認定形成外科専門医
  • 日本美容外科学会認定美容外科専門医(JSAPS)
  • 精神保健指定医

所属学会

  • 日本形成外科学会
  • 日本美容外科学会(JSAS,JSAPS)

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