AESTHETIC DERMATOLOGY GUIDE
美容皮膚科で何ができる？
シミ・毛穴・ニキビ跡・赤みを
「肌全体」から考える治療選び
「施術名が多くて、何を選べばよいかわからない」。美容皮膚科を初めて受診する方から、よく伺うお悩みです。大切なのは流行の施術をそのまま選ぶことではなく、今の肌を診断し、目的と生活に合う治療を組み立てることです。
美容皮膚科の治療は、「シミにはこの機械」と一つに決めるものではありません。同じ“くすみ”に見えても、メラニン、赤み、乾燥、キメの乱れなど原因はさまざまです。診察と肌評価を出発点に、レーザー、ピーリング、薬剤導入、注入治療、ホームケアを必要な分だけ組み合わせることが、自然で無理のない改善につながります。
いま注目されているのは「単発の施術」より肌全体の設計
美容医療では近年、シミ・くすみなどの色ムラに加えて、ハリ・うるおい、毛穴、赤みといった「肌質」への関心が高まっています。そのため、一つの施術ですべてを解決しようとするのではなく、肌状態を確認しながら異なる治療を組み合わせる考え方が主流になりつつあります。
例えば、目立つシミへの治療と、顔全体のくすみへの治療は同じではありません。ニキビ跡も、赤み・色素沈着・クレーターでは必要なアプローチが異なります。まず「何が見えているか」ではなく、「なぜそう見えるのか」を分けることが治療選びの第一歩です。
美容皮膚科で相談の多い5つの肌悩み
01 シミ・そばかす・くすみ
色、深さ、広がり、肝斑の有無を確認します。ピコトーニング、スポット照射、ルビーフラクショナル、内服・外用などから選択します。
02 毛穴・キメの乱れ
皮脂による開き、詰まり、加齢によるたるみ毛穴、ニキビ跡の混在を見極めます。ピーリングやピコフラクショナル、肌育治療などを検討します。
03 ニキビ・ニキビ跡
まず新しいニキビを抑えることが重要です。そのうえで、赤み、色素沈着、クレーターの形に合わせて段階的に治療します。
04 赤み・赤ら顔
血管の目立ちだけでなく、ニキビ、酒さ、湿疹などの炎症が隠れていないか確認します。状態によりジェネシスやケアシスなどを組み合わせます。
05 ハリ不足・小じわ
乾燥、紫外線、加齢による真皮の変化などを評価します。レーザー、薬剤導入、ジュベルックやプルリアルなどの肌育注射を選択肢とします。
複数の悩みが重なる場合
シミと赤み、毛穴とニキビ跡などは同時に存在します。優先順位を決め、肌への刺激が重なり過ぎない計画を立てます。
下北沢スキンクリニックの主な美容皮膚科治療
| 治療 | 主に検討する悩み | 特徴 |
|---|---|---|
| ピコトーニング | くすみ、色ムラ、肝斑など | 低出力で顔全体へ照射し、回数を重ねながら整えていく治療です。 |
| ルビーフラクショナル | シミ、そばかすなど | メラニンへの反応を利用し、点状に照射します。適応はシミの種類を診断して決めます。 |
| ピコフラクショナル | 毛穴、ニキビ跡、肌の凹凸 | 肌の再構築を促す目的で行います。赤みなどのダウンタイムが生じる場合があります。 |
| ジェネシス | 赤み、毛穴、キメ、ハリ | 1064nmレーザーを用い、肌状態に合わせて照射します。 |
| ケミカルピーリング | 毛穴詰まり、ニキビ、ざらつき | 古い角質にアプローチし、肌のターンオーバーを整える治療です。 |
| ケアシス | 乾燥、くすみ、赤み、施術後の鎮静 | 針を使わない薬剤導入。診察によりトラネキサム酸、レナトスA、ペップビューなどを選びます。 |
| ジュベルック・プルリアル | 毛穴、ハリ、小じわ、ニキビ跡 | 肌質改善を目的とする注入治療です。製剤ごとの特徴と適応を確認して選びます。 |
| サブシジョン | ローリング型のニキビ跡など | 皮膚の下で癒着した組織へアプローチします。必要に応じてレーザーや注入治療を併用します。 |
治療選びで大切な3つの考え方
シミ、赤み、毛穴、乾燥、凹凸を分け、炎症性の皮膚疾患がないかも確認します。
すべてを一度に治療せず、最も気になる悩みと、先に整えるべき肌状態を整理します。
予定、予算、痛みへの不安、いつまでに整えたいかを踏まえ、続けられる計画にします。
「組み合わせ治療」は多ければよいわけではありません
異なる層や原因へアプローチできることが組み合わせ治療の利点です。例えば、ルビーフラクショナルで色素を治療し、ジェネシスで赤みや肌質へアプローチし、ケアシスで鎮静と薬剤導入を行う、といった考え方があります。
一方で、刺激の強い治療を重ね過ぎると、赤みや乾燥、炎症後色素沈着などのリスクが高まることがあります。当院では、その日の肌状態と治療歴を確認し、同日に組み合わせる治療と、時期を分ける治療を判断します。
保険診療と美容皮膚科を分けずに考える
赤みやニキビ、かゆみ、湿疹などは、美容施術だけではなく保険診療による治療を優先した方がよい場合があります。肌の炎症が続いた状態で刺激を加えると、期待した結果が得にくいこともあります。
下北沢スキンクリニックには、皮膚科専門医と形成外科専門医・美容外科専門医（JSAPS）が在籍しています。皮膚疾患の診断から美容治療まで、肌の状態に応じて一貫してご相談いただけることが当院の特徴です。
よくあるご質問
美容皮膚科が初めてでも、施術を決めずに受診できますか？
はい。施術名を決めていただく必要はありません。「シミが気になる」「肌全体を整えたい」など、お悩みからご相談ください。診察後に治療の選択肢をご説明します。
1回で効果を実感できますか？
スポット治療のように1回を基本とする治療もありますが、多くの肌質治療は複数回を重ねて変化を確認します。効果の現れ方には個人差があります。
ダウンタイムがほとんど取れません。
ピコトーニング、ジェネシス、ケアシスなど、比較的日常生活への影響を抑えやすい選択肢があります。肌状態や出力により赤みなどが生じることはあるため、予定も含めてご相談ください。
ニキビがある状態でも美容施術は受けられますか？
受けられる場合もありますが、炎症の程度によっては保険診療や内服・外用治療を優先します。新しいニキビを抑えてからニキビ跡治療へ進むことが大切です。
流行している施術が自分にも合いますか？
人気の施術が、すべての方に適しているとは限りません。同じ悩みでも原因や肌質が違うため、診察を受けて適応を確認することをおすすめします。
まとめ――施術名ではなく、肌の悩みからご相談ください
美容皮膚科には多くの治療がありますが、選択肢が多いからこそ診断と優先順位が重要です。今ある悩みだけでなく、肌質、年齢、生活、ダウンタイムまで考え、無理なく続けられる治療をご提案します。
「自分には何が合うかわからない」「美容医療は初めてで不安」という方も、まずはお気軽にご相談ください。
美容皮膚科のご相談
下北沢駅徒歩約1分。皮膚科専門医・形成外科専門医が、肌状態を確認して治療をご提案します。
※美容皮膚科治療は自由診療です。治療により、赤み、腫れ、痛み、熱感、乾燥、皮むけ、内出血、色素沈着、感染などが生じる場合があります。治療内容、費用、回数、ダウンタイム、未承認機器・医薬品の使用等については診察時にご説明します。効果や経過には個人差があります。
