経結膜的下眼瞼脱脂術
経結膜的下眼瞼脱脂術(いわゆる「切らないクマ取り」)は、下まぶたの裏側(結膜)から余分な眼窩脂肪を取り除き、目の下のふくらみや、それによって生じる影クマを改善する手術です。皮膚表面を切開しないため、顔の表面に傷跡が残りません。当院では、ふくらみが主な原因で、目の下のくぼみや靭帯による溝が強くない方にご提案しています。クマの状態によっては、裏ハムラ法や脂肪注入など、別の治療が適する場合があります。まずは目の下のクマ取り・クマ治療の総合ページもご覧ください。
経結膜的下眼瞼脱脂術(クマ取り)が適している方
目の下のふくらみ・影クマが目立つ方
"目の下の膨らみ" のみが目立つ方は、実は少ないとされています。程度にも依るのですが、靭帯シワが目立っておられる方に対しては、経結膜的下眼瞼脱脂術のみの適応は低いです。軽度では経結膜的脱脂術+脂肪注入、中程度~重度ではハムラ法をオススメさせていただくことが多いです。
皮膚表面を切開せずにクマを改善したい方
通常、経結膜的下眼瞼脱脂術は、短時間かつ最小限の出血で終わる手術です(個人差はございます)。また、多くの場合、局所麻酔で十分です。目の下の膨らみを少しでも取ると、暗い影は改善されるため、経結膜的下眼瞼脱脂術のみも1つのオプションとなります。
下北沢スキンクリニックの経結膜脱脂の特徴
過剰な脱脂はしない

クマの原因とされる眼窩脂肪は、内側・中央・外側の3コンパートメントに区分されています。
当然ながら、取り過ぎてしまうと必ず凹んでしまいます。また、"どこのコンパートメントからどの程度脱脂するべきか?"は、経験に基づいて判断されます。
下北沢スキンクリニックでは、適度な量を、適切な位置から切除するように心がけております。
丁寧かつスピーディな技術力
初回手術であれば、通常、片目約15分で行っております。術後の出血を抑えるためにも、最小限の侵襲でおさめます。もちろん、早いだけではなく、丁寧さに重きを置いております。
脂肪注入の検討(症例に応じて)
美しい下眼瞼というのは、涙袋(眼輪筋)の膨らみがあって、涙袋直下から頬骨隆起まで緩やかな凸を描くカーブで象徴されます。このOgeeカーブ(オージーカーブ)は、美の条件とも言われ、脱脂のみだけでは形成することが難しいのです。そこで、当院では腹部や太ももなどから採取した脂肪を遠心分離にかけて精製し、コンデンスリッチファット(CRF) を作成します。これをさらに細かく砕いて、マイクロコンデンスリッチファット(micro CRF)を作成します。 目の下~ゴルゴラインにかけてmicro CRFを適量注入し、綺麗な下眼瞼形態を再建します。
経結膜的下眼瞼脱脂術の手術手順
結膜(マブタ裏の柔らかい部分)を切開し、眼窩隔膜を切開して脱脂する方法。皮膚のたるみが強い方は、適応とならない場合があります。

①眼窩下神経ブロック後、切開予定部を局所麻酔。結膜を約7mm切開します。
②眼窩隔膜上を剥離して、眼窩下縁まで確認します。
③眼窩隔膜を各々のコンパートメントずつ小切開し、眼窩内脂肪を適量切除します。
④結膜切開部は縫合せず、閉創とします。
⑤(脂肪注入併用の場合)腹部・太もも・二の腕などから、脂肪を採取。遠心分離にかけてmicro CRFを作成。目の下〜ゴルゴラインにかけて注入します。
クマ取り後のダウンタイムと経過
経結膜的下眼瞼脱脂術は「切らないクマ取り」と呼ばれますが、腫れや内出血が生じることがあります。下まぶたの裏側から眼窩脂肪を切除する手術であり、皮膚表面に傷跡は残らない一方、組織には手術による負担が加わるためです。
術後3日間のクーリング、3日間のテーピングは大切です。1週間後くらいから、腫れは急速に引いてくるイメージとなります。また、術後の腫れが強い場合には、睫毛内反(睫毛が眼球に刺さる症状)を認めることがあります。多くの場合、腫れが落ち着くと共に、睫毛内反も改善します。
施術概要・リスク
- 施術時間 : 両側で約30分 (脂肪注入併用では1.5時間)
- ダウンタイム : 腫れ・内出血は約2週間。完成の1つの目安は3ヶ月です。
- 主なリスク : 左右差、しこり、知覚鈍麻、など
- 麻酔 : 局所麻酔 (笑気麻酔や静脈麻酔を併用することも可能です)
- シャワーや入浴 : 創部以外は、24時間以降から可能。創部を直接濡らして良いのは術後3日目から。
経結膜脱脂(クマ取り)の症例写真
目の下のクマ取りの症例写真一覧からご覧いただけます。
ご予約・ご相談
クマ取りのご相談は、下記リンクからご予約をお願い致します。
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経結膜的下眼瞼脱脂術の料金
経結膜的下眼瞼脱脂術 : 通常価格 165,000円 (税込)、モニターさま価格 115,000円 (税込)。
脂肪注入(目の下)併用 : 154,000円 (税込)
よくあるご質問
このページの監修医
院長
保坂宗孝
略歴
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2006年
東邦大学医学部医学科卒業、東邦大学医療センター佐倉病院形成外科 -
2011年
大阪回生病院形成外科 -
2017年
精神神経科 -
2020年
共立美容外科分院院長 -
2022年
ガーデンクリニック分院院長 -
2023年
ガーデンクリニック本院院長 -
2025年
下北沢スキンクリニック開院
資格
- 日本形成外科学会認定形成外科専門医
- 日本美容外科学会認定美容外科専門医(JSAPS)
- 精神保健指定医
所属学会
- 日本形成外科学会
- 日本美容外科学会(JSAS,JSAPS)