低温やけど

最近暖かい日が増えてきましたが、日によっては急に寒くなったりと、寒暖の差が激しく、体への負担が増しますね。今回は寒い日のアイテムとして身近なものによる、低温やけどについてのコラムです。

やけどとは「熱傷」とよばれ、熱による皮膚や粘膜の外傷になります。高い温度の物質や、炎そのものによる高温でのやけどとは別に、４０－５５度程度の、それほど高温ではないですが、持続的に加熱されることでやけどになってしまう、低温やけど（熱傷）というものがあります。皮膚が薄いお子様や、高齢者の方だけではなく、成人の方でも寝込んでいるときに受傷してしまうケースも多いので、注意が必要です。

原因になりやすいもの

使い捨てカイロ、湯たんぽ、電気毛布などがよく原因になりますが、床暖房の上でそのまま素肌をつけて寝入ってしまったケース、パソコンの充電器が素足に当たったまま寝てしまった、、など意外と身近に危険は潜んでいます。

症状と治療方法

低温と聞くと、症状が軽い印象に思われたりしますが、高温とは違い、じわじわと進行しているケースも多く、見た目では軽いやけどに見えても、壊死するほどまで、深く損傷している可能性があります。低温熱傷は深い傷になりやすいので、放置せず、病院へ受診しましょう。

まず、気づいたときに、10-30分を目安に水道水で冷やします。水ぶくれはできる限り破らないようにして、病院へ受診してください。やけどの部位は腫れてくる可能性があるので、指輪などのアクセサリーがついている場合は早めに外しましょう。

浅いやけどの場合は、軟膏や創傷被覆材による治療を行います。

傷が感染を起こすと、深い損傷となり、治るのに時間がかかります。毎日の処置は感染対策にとってとても重要になります。

深いやけどになると、皮膚の一部が死んでしまった状態（壊死）となってきます。壊死した皮膚をそのまま残しておくと、細菌の感染源となり得るので、基本的には切除しています（デブリードマン）。この範囲が狭ければ、周りからの皮膚の上皮化で治癒が期待できますが、広範囲の場合には、体の他の部分から皮膚を移植する手術（植皮術）が必要となります。

湯たんぽによる下腿の低温熱傷

壊死組織付着し、感染併発しています。局所麻酔しながら、壊死組織を除去して徐々に、傷は塞がりました。

やけどは、受傷してすぐではなく、徐々に症状が出現し、1週間程度で深度が判明します。初期症状が軽いように見えても、低温熱傷の場合は特に、その後進行するリスクが高いので、必ず医療機関へ受診をするようにしましょう。

予防

ホッカイロ、湯たんぽ、電気毛布などを長時間直接肌に当てないことが、重要です。就寝前に布団を温めたあと、布団から出すとより安全になります。ホッカイロは、肌に直接貼らないようにしましょう。

傷が塞がった後、赤く盛り上がる、肥厚性瘢痕や、ケロイド、瘢痕拘縮、色素沈着といった形で残ることがあります。

低温やけどは、たいしたことないと思って、放置すると、思わぬ深いやけどになることがあります。気になる症状がある場合は、早めに受診するようにしましょう。