冬にすね・背中がかゆいのは乾燥肌?「皮脂欠乏性湿疹」の原因と治し方をやさしく解説
冬にすね・背中がかゆいのは乾燥肌?「皮脂欠乏性湿疹」の原因と治し方をやさしく解説
空気が乾く秋冬、「すねが白く粉をふく」「お風呂上がりや布団に入ると背中がかゆい」と感じていませんか。乾燥肌は“体質だから”とがまんされがちですが、かき壊して湿疹になると、なかなか治りにくくなります。
このコラムでは、乾燥肌のかゆみが冬に増える理由、皮脂欠乏性湿疹(ひしけつぼうせいしっしん)との違い、皮膚科を受診する目安、保険診療での治療、今日からできる入浴と保湿のコツを、図と表でやさしく解説します。
乾燥肌のかゆみ・皮脂欠乏性湿疹とは?冬に増える理由
皮脂欠乏性湿疹とは、皮脂や角層のうるおいが不足して肌のバリアが弱まり、乾燥した部分に赤みやかゆみ(湿疹)が出た状態です。湿疹になる前の、かさかさしているだけの段階は「乾皮症(かんぴしょう)」と呼ばれます。
冬に増えるのは、湿度が下がるうえ暖房でさらに空気が乾き、熱いお湯での入浴で皮脂が落ちやすいためです。年齢とともに皮脂や保湿成分は減っていくため、中高年の方に多くみられますが、お子さまや若い方にも起こります。
肌のいちばん外側にある角層は、レンガ(角層細胞)とすき間を埋めるセメント(細胞間脂質)のような構造で、水分を逃がさず、外からの刺激を防ぐ「バリア」の役割をしています。乾燥するとこのバリアにすき間ができ、刺激が入りやすくなります。さらに、かゆみを伝える神経が皮膚の表面近くまで伸びてくるため、衣類のこすれや温度変化などのわずかな刺激でもかゆく感じやすくなると考えられています。
乾燥 → かゆい → かく → バリアがさらに壊れる → もっとかゆい、という「かゆみの悪循環」に入ると、湿疹が広がりやすくなります。かき壊す前に、保湿と早めの治療で断ち切ることが大切です。
かゆくなりやすい場所とセルフチェック
乾燥によるかゆみは、皮脂の分泌が少ない「すね」「太もも」「腕の外側」「わき腹・腰」「背中」に出やすいのが特徴です。進むと、白い粉をふいたような状態から、亀の甲羅のような細かいひび割れ、赤みやかき傷へと変化していきます。
- すねや腕をこすると、白い粉が落ちる
- 入浴後や、布団に入って体が温まるとかゆくなる
- 皮膚に細かいひび割れ(網目のような線)がある
- かき傷やかさぶた、赤いぶつぶつがある
- 市販の保湿剤を2週間ほど続けても、かゆみがおさまらない
- かゆみで夜中に目が覚めることがある
下の3つのどれかに当てはまる場合は、乾燥肌から湿疹に進んでいる可能性があります。皮膚科でのご相談をおすすめします。
「ただの乾燥」と「湿疹」の違い・皮膚科受診の目安
かさつきだけなら保湿でのケアが基本ですが、赤み・ぶつぶつ・強いかゆみがある場合は「湿疹」で、保湿だけでは治りにくく、炎症をおさえる治療が必要になることがあります。また、乾燥肌に似た症状でも、別の病気が隠れていることがあります。
| 状態 | 見た目の特徴 | かゆみ | 主な対応 |
|---|---|---|---|
| 乾皮症(乾燥肌) | 白い粉ふき、つっぱり、ざらつき | 軽い〜ときどき | 保湿・入浴の見直し |
| 皮脂欠乏性湿疹 | 細かいひび割れ、赤み、かき傷、ぶつぶつ | 強いことが多い | 炎症をおさえる塗り薬+保湿 |
| 似ていて見分けたい病気 | アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎(かぶれ)、じんましん、白癬(水虫・たむし)など | さまざま | 診察で見分け、それぞれに合った治療を行います |
こんなときは早めに受診を
- かゆみで眠れない、仕事や勉強に集中できない
- 赤みやぶつぶつが広がっている、じゅくじゅくしている
- 保湿を続けても良くならない、何度もくり返す
- 全身に強いかゆみがある(皮膚以外の病気が関係していることもあります)
- お子さまがかき壊してしまう
皮膚科での治療|下北沢・世田谷で保険診療を受けるなら
皮脂欠乏性湿疹の治療は保険診療で、「保湿剤でバリアを補う」「炎症のある部分にステロイド外用薬を塗る」の2本柱が基本です。かゆみが強い場合は、医師の判断で飲み薬を組み合わせることもあります。
| 治療 | 目的 | 使い方の目安 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 保湿剤 (ヘパリン類似物質・尿素・白色ワセリンなど) | うるおいを補い、バリアを守る | 1日1〜2回、特に入浴後。湿疹が治ったあとも続ける | 尿素を含むものは、ひび割れやかき傷にしみることがあります |
| ステロイド外用薬 | 赤み・かゆみ(炎症)をおさえる | 湿疹のある部分に、医師の指示した期間塗る | 部位や症状に合った強さを医師が選びます。自己判断で中断・長期使用しないことが大切です |
| 抗ヒスタミン薬などの飲み薬 | かゆみをやわらげ、かき壊しを防ぐ | 医師の判断で処方することがあります | 眠気が出る薬もあります。車の運転などは医師・薬剤師に確認を |
| 生活・スキンケアの指導 | 再発を防ぐ | 入浴方法、衣類、室内の湿度など | 次の章で詳しく解説します |
ステロイド外用薬は「こわい」と感じる方もいますが、医師の指示どおりの強さ・量・期間で使えば、炎症を早くおさえてかゆみの悪循環を止めるのに役立つお薬です。不安な点は診察時に遠慮なくご相談ください。
※診療費は保険の負担割合や処方内容により異なります。
今日からできる冬の入浴と保湿のコツ(塗る量の目安つき)
乾燥肌のケアは「洗いすぎない入浴」と「入浴後なるべく早めに、十分な量を塗る保湿」がいちばんの基本です。塗る量が少ないと効果が出にくいため、目安の量を知っておきましょう。
| 剤形 | 1回分の目安量 | 塗れる広さ |
|---|---|---|
| 軟膏・クリーム | 大人の人差し指の先から第1関節まで(約0.5g) | 大人の手のひら約2枚分 |
| ローション | 1円玉大(約0.5g) | 大人の手のひら約2枚分 |
- お湯は38〜40℃くらい、長湯は控えめに
- 体は石けんをよく泡立てて、手でやさしく洗う(ナイロンタオルでこすらない)
- 肌に直接ふれる衣類は、綿などチクチクしにくい素材を選ぶ
- 加湿器などで室内の湿度を50〜60%程度に保つ
- 電気毛布やこたつで温めすぎない(温まるとかゆみが出やすくなります)
- 爪を短く切り、かきたくなったら冷やす・保湿剤を塗るなどで置きかえる
下北沢スキンクリニックの乾燥肌・湿疹の診療
下北沢スキンクリニックでは、乾燥肌のかゆみや湿疹を保険診療(皮膚科)で診療しています。皮膚科専門医・形成外科専門医が在籍し、大人の方はもちろん、お子さまの乾燥肌やかき壊しのご相談にも対応しています。
- 小田急線・京王井の頭線「下北沢駅」から徒歩1分。世田谷区・渋谷区方面からも通いやすい立地です
- 土曜日も診療(診療日はホームページのお知らせをご確認ください)
- WEB予約・LINE予約は24時間受付
- 症状に合わせて、湿疹の治療からおうちでのスキンケアまで、お悩みに寄り添ってご提案します
保険診療(皮膚科)の詳しい内容は保険診療(皮膚科)のページ、アトピー性皮膚炎についてはアトピー性皮膚炎のページもご覧ください。料金は料金表でご確認いただけます。
※治療の効果や経過には個人差があります。
よくある質問
乾燥肌のかゆみは保険で診てもらえますか?
はい。乾燥による湿疹(皮脂欠乏性湿疹)やかゆみの診察・治療は、保険診療の対象です。マイナ保険証または資格確認書をお持ちください。
市販の保湿剤だけで治りますか?
かさつきだけの軽い乾燥肌なら、市販の保湿剤を十分な量で続けることで落ち着くこともあります。赤み・ぶつぶつ・強いかゆみがある場合や、2週間ほど続けても改善しない場合は湿疹になっている可能性があるため、皮膚科の受診をおすすめします。
保湿剤はいつ、何回塗ればいいですか?
1日1〜2回が目安で、特に入浴後、肌がしっとりしているうちになるべく早く塗るのがおすすめです。量は、軟膏・クリームなら人差し指の先から第1関節まで(約0.5g)で手のひら約2枚分が目安です。
ステロイドの塗り薬は使い続けても大丈夫ですか?
医師が部位や症状に合わせて強さ・期間を決めて処方します。指示どおりに使い、症状が落ち着いたら保湿中心のケアに切りかえていくのが一般的です。自己判断での中断や長期使用は避け、気になることは診察時にご相談ください。
子どもの乾燥肌やかき壊しも相談できますか?
はい、お子さまの乾燥肌や湿疹も診療しています。かき壊しからとびひなどにつながることもあるため、気になる場合は早めにご相談ください。
このコラムの監修医師
保坂 宗孝(ほさか むねたか)
日本形成外科学会 形成外科専門医/日本美容外科学会(JSAPS)美容外科専門医
下北沢スキンクリニック
クリニック情報
下北沢スキンクリニック(形成外科・皮膚科・美容皮膚科・美容外科)
〒155-0031 東京都世田谷区北沢2-26-8 ウェルスクエアプラザ6階
小田急線・京王井の頭線「下北沢駅」徒歩1分
TEL 03-5454-1112
診療時間:10:00〜19:00(最終受付 18:30)
休診日:水曜日・日曜日・祝日
最新の診療日・年末年始の診療はホームページのお知らせをご確認ください。
参考:日本皮膚科学会「皮膚科Q&A」ほか、一般的な皮膚科診療の知見をもとに作成しています。本コラムは一般的な情報提供を目的としたもので、診断・治療は医師の診察により決定します。