乾燥肌の粉ふきとの違いは？見分け方のポイント

見分けるポイントは「どこに出ているか」と「皮むけの質」です。脂漏性皮膚炎は皮脂の多い場所に、黄色みのあるしっとりしたフケ状の皮むけと赤みが出やすく、乾燥による粉ふきは頬や口まわりなどに白く細かい粉が出やすい傾向があります。

顔の赤みや皮むけは、脂漏性皮膚炎のほかにも、乾燥による肌荒れ、酒さ（しゅさ）、化粧品などによるかぶれ（接触皮膚炎）、アトピー性皮膚炎などでも起こります。主な違いを表にまとめました。

※あくまで目安です。複数の原因が重なっていることもあり、診断は医師の診察によります。

なぜ冬に悪化しやすい？秋冬に顔の赤みが増える理由

脂漏性皮膚炎は、寒く乾燥した季節に悪化しやすいとされています。空気の乾燥で肌のバリア機能が落ちる一方、皮脂の多い場所の炎症は続くため、「乾燥しているのに、ところどころ脂っぽくて赤い」状態になりやすいのです。

秋冬に悪化のきっかけになりやすいものには、次のようなものがあります。

• 空気の乾燥と暖房：肌の水分が奪われ、刺激を受けやすくなります。
• マスク・マフラーのこすれや蒸れ：小鼻のわきやあご、耳のまわりは摩擦を受けやすい場所です。
• 熱いお湯での洗顔・洗髪：寒い日ほど熱めのお湯を使いがちですが、肌のうるおいまで落としてしまいます。
• 年末の忙しさ・睡眠不足・ストレス：生活リズムの乱れも悪化の一因と考えられています。

下北沢・世田谷エリアでも、11月から冬にかけて「乾燥だと思っていた赤みが治らない」というご相談が増える傾向があります。

下北沢の皮膚科での治療｜保険適用の塗り薬と飲み薬

脂漏性皮膚炎の治療は、保険診療での「塗り薬」が中心です。皮膚の状態に合わせて、カビの仲間（マラセチア）をおさえる抗真菌薬の塗り薬と、炎症が強い時期だけ使う弱めのステロイドの塗り薬などを、医師の判断で使い分けます。

当院では、まず診察で部位と見た目を確認し、乾燥による肌荒れ・酒さ・かぶれ・アトピー性皮膚炎などと見分けたうえで治療を決めます。主な治療は次のとおりです。

※使う薬・期間は症状や部位によって異なり、医師の判断で処方します。効果には個人差があります。

頭皮のフケやかさぶたが多い場合は、頭皮用の外用薬に加えて、抗真菌成分を含むシャンプーの使い方をご案内することがあります（市販品の選び方もご相談ください）。

なお、診察の結果、酒さなど別の病気と分かった場合は治療方法が変わります。顔の赤みの治療全般については肌の赤み治療のページ、湿疹全般については湿疹のページもご覧ください。赤ちゃんやお子さまの皮膚のご相談も保険診療で承っています。

どのくらいで治る？治療期間と再発予防の流れ

赤みや皮むけは、適切な塗り薬で数週間ほどで落ち着くことが多い一方、体質的な面があり再発しやすい病気です。そのため「炎症をしずめる時期」と「くり返さないためのケアを続ける時期」に分けて考えます。

落ち着いたあとも、症状によっては塗り薬を間隔をあけて続けるなど、再発予防の方法を医師と相談しながら決めていきます。「治った」と思ってケアをやめると、季節の変わり目にぶり返すことがあるため、通院の間隔やお薬の減らし方はご相談ください。

今日からできるセルフケア｜洗顔・洗髪・保湿のコツ

セルフケアの基本は「こすらずにやさしく洗う」と「洗ったあとは保湿する」の2つです。皮脂や汚れをためないことと、肌のバリアを守ることを両立させるのがポイントです。

• 洗顔・洗髪は熱すぎないぬるま湯で行う
• 洗顔料はよく泡立て、手でこすらず泡でなでるように洗う
• 生え際・小鼻のわき・耳のうしろはすすぎ残しがないようにする
• 頭皮は爪を立てず、指の腹でやさしく洗う
• 洗ったあとはタオルで押さえるように拭き、すぐに保湿する（重すぎない保湿剤がおすすめ）
• フケやかさぶたを無理にはがさない
• マスクやマフラーは清潔なものを使い、こすれを減らす
• 睡眠をしっかりとり、生活リズムを整える

よくある質問